A krioprezervációt gyakran siker vagy kudarcként kezelik: valaki vagy sikeresen le lett préserválva, vagy nem. A valóság azonban egy spektrum, és néhány konkrét akadály dönti el, hogy egy eset hol helyezkedik el ezen a spektrumon.
Egyik sem rejtélyes. Minden egyes konkrét mérnöki probléma, és mindegyiken dolgoznak jelenleg.
A lánc, abban a sorrendben, ahogyan az bekövetkezik
Az öt akadály alább egy sorozat, nem pedig lista. Mindegyik az előzőt követi, és egy korai hiba minden későbbi problémát súlyosbít.
Az idő, mivel az iszkémia soha nem áll meg
Attól a pillanattól kezdve, amikor a szív megáll, az agy károsodni kezdiszkémia. Minden jelenlegi páciens tapasztal valamekkora mértékűt. A kérdés csupán az, hogy mennyit.
Ha nincs készenléti csapat, egy eset akár órákig tartó hideg iszkémiát is magában foglalhat, amelyet meleg iszkémia előz meg, ami sokkal pusztítóbb.
A terület mostantól méri ezt ahelyett, hogy leírná, olyan metrikákon keresztül, mint aS-MIX. Az idő messze a legnagyobb eszköz a minőségre nézve, és az egészverseny a sejtpusztulás elleni küzdelemben célja, hogy ezt csökkentse.
Nincs újraáramlás, az a probléma, amit a késedelem okoz
Az iszkémia utóhatást hagy maga után. Miután egy szövetet egy ideig éheztetett, gyakran egyszerűen nem lehet folyadékot visszanyomni rajta keresztül.
A mikrokeringés ellenáll az újraperfundálásnak. Késleltetett perfúzióval kapcsolatos tanulmányokban sem a vérhígítók előzetes alkalmazása, sem a vérrögoldó szerek utáni alkalmazása nem állította helyre az áramlást.
Tehát a blokád nem elsősorban a véralvadás problémája. Strukturális: az endotélsejtek befelé duzzadnak, a környező szövetek folyadéka összenyomja a hajszálereket, és a vérsejtek annyira megkeményednek, hogy eltömítik, ami megmaradt.
Ha a folyadék nem éri el egyenletesen a szövetet, bizonyos agyterületek védtelenek maradnak, függetlenül attól, milyen jó a préserváló oldat.
A jég, és a test legkényelmetlenebb tulajdonsága
Az emberi test nagyjából 60% vizet tartalmaz, és a víz körülbelül 9% -kal tágul meg, amikor megfagy, ígyjég keletkezik főként a sejtek közötti térben.
Ez mechanikai módon összeroppantja a sejteket, és ozmózis révén vizet von ki belőlük. Ennek megakadályozása az egész oka annak, hogyvitrifikációt alkalmazunk a fagyasztás helyett.
De a vitrifikáció csak annyira jó, mint akrioprotektáns eloszlása a szövetben. Bármelyik helyen, ahol az anyag nem éri el a szövetet, ott még mindig képződhet jég.
A mérgezés, és a két kár közötti keskeny sáv
A megfagyást megakadályozó anyagok mérgezőek a szükséges koncentrációkban, és a szövet hideg sérülést is szenvedhet a lehűlés során.
A koncentrációnak elég magasnak kell lennie a vitrifikációhoz, de elég alacsonynak ahhoz, hogy ne mérgezze meg a szövetet. A lehűlést elég gyorsnak kell lennie ahhoz, hogy megelőzze a jeget, de kontrolláltnak is, hogy elkerülje a hő okozta stresszt.
E sáv kiszélesítését szolgálja generációk óta a oldatkémia, ésa eljárások története nagyrészt ennek a kiszélesítésének a története.
A repedés a legsúlyosabb hidegben
A vitrifikált szövet üvegállapotban van, és ez az állapot megrepedhet elegendő hő okozta stressz esetén.
A lehűlést egészen-196°C a mikroszkopikus repedések kialakulásához vezethet, ezérta lehűtés olyan fokozatosan zajlik, amennyire a menetrend lehetővé teszi.
Ez az egyik oka annak, hogy a terület a közbenső hőmérsékletű tárolás fejlesztésén dolgozik, amely a betegeket a üvegesedési átmenet alatt tartja, de folyékony nitrogénnél melegebb marad.
Miért változik a minőség valóságosan emberek között
Fűzze össze a láncot, és valami kellemetlen következmény lép fel. Két olyan tag, aki ugyanazt a szerződést írja alá, mérhetően eltérő konzerválásban részesülhet.
A különbség ritkán a protokollban rejlik. Azok a körülmények felelősek érte, amelyek között a protokollnak működnie kellett.
Egy előre látott halálkészenlét mellett néhány másodperc alatt haladhat a leállástól a lehűtésig. Egy észrevétlen halál távol egy csapattól nem.
Néhány halál jogilag boncolást igényel először, mások pedig kizárják a konzerválást teljesen. Ezeket aamikor nem lehet krioprezerválni tartalmazza.
A szállítás saját óráit adja hozzá, ezért alogisztika és a bürokrácia a technikai, nem pedig az adminisztratív tárgykörbe tartozik.
A változatosságra adott helyes válasz nem egy egységes marketingígéret. A mérés, a nyilvánosságra hozás és aminőség-ellenőrzési eljárások a tényleges történéseket rögzítik minden esetben.
Egy tag jogosult a valós számra, beleértve azt is, amikor a valós szám csalódást keltő.
Mi is javul valójában
Minden láncszem aktív kutatási célpont, és az ötből egyik sem maradt ugyanazon a helyen egy évtizeddel ezelőtt.
A megoldások kevésbé mérgezőek. A protokollok gyorsabban érik el a betegeket. A mérés az eddigi melléknévi értékelésektől a metrikák felé mozdult el.
A köztes hőmérsékletű tárolás közvetlenül támadja a repedéseket, ésa tároló létesítmény stabil feltételek fenntartására van kialakítva évtizedekre.
A munkát aBiostasis Codex című kiadványban írják le, amely előrehaladást jelent a területen, valaminta mi kutatási és fejlesztési kezdeményezéseink.
Ami nem változott, az a probléma alakja. Érje el a beteget gyorsan, állítsa helyre a keringést, oszlassa el az védőanyagot, vitrifikáljon mérgezőség nélkül, hűtse anélkül, hogy megrepedezne.
Mindegyik még mindig olyan pont, ahol elveszíthető az eset, és az eredmény a leggyengébb láncszem által meghatározott, nem pedig a legerősebb által.
TL;DR: A tartósítás minősége a keringés helyreállításától, az ischemia korlátozásától, a krioprotektáns egyenletes eloszlásától, a mérgezőség kontrolljától, a jégképződés elkerülésétől és a hőstressz kezelésétől függ. Bármely lépés gyengesége csökkentheti az eredményt.
Fedezze fel ezt a gyakorlati eszközt
Használja az interaktív eszközt a cikkben szereplő kérdés feltárásához.
Interaktív eszköz betöltése...
További olvasnivaló